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      尖銳濕疣
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    2. 什么是尖銳濕疣

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        尖銳濕疣又名生殖器疣或性病疣,是一種人類乳頭瘤病毒(HPV)6型、11型、16型、18型及33感染引起的性摶播疾。⊿TD)。臨床表現以形成局部疣狀增生性病變為主,其中HPV16、18型長期感染與女懷宮頸癌的發生有關。該病主要通過性接觸傳染。近幾年來世界各地的發病率急劇增加,在部分國家甚至成為最常見的性傳播疾病。國內近年來的發病率亦呈逐漸上升趨勢,在性傳播疾病中發病率僅次于淋病。并且,復發率高,較難根治。它摧殘身體,影響家庭,危害社會,給患者造成極大的生理與心理痛苦。 臨床診斷

      一、多有不潔性生活史或配偶感染史,少數通過接觸污染的用具感染,新生兒亦可通過產道受感染。 二、潛伏期1-8個月不等,平均為3個月。

      三、初發損害為小而柔軟的淡紅色丘疹,漸發展增多、增大,相互融合可形成乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣等不同形態的贅生物,可破潰、滲出和繼發感染。

      四、最常發生于男女外生殖器及肛周,以男性的冠狀溝、包皮系帶及女性后聯合、小陰唇內側較為常見,也可見于陰道及宮頸,生殖器以外的部位偶可發生。

      五、一般無明顯自覺癥狀,如有破潰及繼發感染可伴有疼痛,陰道和宮頸的損害可表現為白帶增多或*后出血。

      六、少數患者,尤其是巨大尖銳濕疣可繼發癌變,病原多為HPV16、18型。

      七、孕婦子宮頸、陰道或會陰部廣泛的病變會引起分娩困難,經產道分娩時亦可傳染胎兒,因而對病情未能治愈者分娩時需考慮剖腹產。

      八、醋白試驗:用3%-5%冰醋酸溶液涂搽可疑受侵皮膚,3-5分鐘后如變白則為醋白試驗陽性,可檢出肉眼所不能發現的亞臨床感染,在放大鏡下觀察更為明顯。本試驗的原理是:變白是蛋白質凝固的結果,由于HPV感染細胞產生的角蛋白與正常的未感染上皮細胞產生的角蛋白不同,前者可被醋酸脫色變白而后者則不變白。醋酸白試驗的敏感性很高,對確診HPV感染特別是亞臨床感染很有幫助。但其他原因引起的慢性炎癥致上皮增厚時也可出現假陽性反應。假陽性反應發白區的界限不清和不規則。


      九、病理檢查有助于診斷及鑒別診斷,并能發現早期癌變。

      十、聚合酶鏈式反應(PCR)可確定感染病毒的型別,有預后意義。
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